ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA KEHAMILAN

 

Filosofi, Lingkup dan Prinsip Pokok Asuhan Kehamilan

Filosofi kebidanan dalam asuhan antenatal adalah nilai atau keyakinan atau kepercayaan yang mendasari bidan untuk berperilaku dalam memberikan asuhan kehamilan. Asuhan kebidanan pada ibu hamil harus diberikan secara komprehensif atau menyeluruh, meliputi biopsikososial spiritual. Bidan dalam melakukan asuhan kebidanan harus berdasarkan prinsip sesuai tugas pokok dan fungsinya agar serta berdasarkan aspek legal dan kewenangannya.

Tujuan Suhan Kehamilan, Tipe Pelayanan, Hak-Hak Wanita Hamil dan Standar Asuhan Kehamilan

Tujuan asuhan kehamilan adalah menjalin hubungan yang positif antara ibu hamil dan janin, mempromosikan dan menjaga kesehatan ibu dan janin, mendeteksi abnormalitas atau komplikasi, mengembangkan persiapan persalinan serta kesiapan menghadapi komplikasi, membantu menyiapkan nifas dan menyusui, dan mempersiapkan rujukan apabila diperlukan. Tipe pelayanan kebidanan, yang meliputi 3 ruang lingkup; pelayanan kebidanan primer atau mandiri, kolaborasi dan rujukan. Wanita hamil mempunyai hak untuk mendapatkan pelayanan komprehensif, bermutu, terjangkau dan berhak memutuskan tentang kehamilannya.

 

Peran dan Tanggungjawab Bidan Dalam Asuhan Kebidanan, Evidence Based Dalam Praktik Kehamilan Dan Kunjungan ANC

Peran dan tanggungjawab bidan dalam asuhan kebidanan Care Provider (pemberi asuhan kebidanan), Community Leader (Penggerak masyarakat), Communicator (komunikator), Decision Maker (pengambil keputusan dalam asuhan kebidanan) dan Manager (pengelola). Evidence based practice adalah praktik berdasarkan penelitian yang terpilih dan terbukti bermanfaat serta merupakan penerapan yang sistematik, ilmiah dan eksplisit dari penelitian terbaik saat ini dalam pengambilan keputusan asuhan kebidanan. Pendekatan risiko bukan merupakan strategi yang efisien ataupun efektif untuk menurunkan angka mortalitas ibu. Standar WHO, disarankan bahwa ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC minimal 4 kali selama kehamilan.

Perubahan Fisik Pada Ibu Hamil

Perubahan fisik pada ibu hamil, yaitu : (1) Perubahan sistem reproduksi (2)Perubahan payudara (3) Perubahan endokrin (4) Perubahan kekebalan tubuh (5) Perubahan pernapasan (6) Perubahan perkemihan (7) Perubahan pencernaan (8) Perubahan sistem kardiovaskuler (9)Perubahan pada sistem integumen (10) Perubahanpada metabolisme (11) Perubahan sistem muskuloskeletal (12) Perubahan pada darah dan pembekuan darah (13) Perubahan Berat Badan dan IMT dan (14) Perubahan pada sistem persyarafan

Kebutuhan Fisik Ibu Hamil

Kebutuhan fisik ibu hamil yang harus dipenuhi diantaranya pemenuhan kebutuhan oksigen, nutrisi, personal hygiene, pakaian, kebutuhan eliminasi, seksual, mobilisasi dan body mekanik, kebutuhan senam hamil, istirahat dan tidur, immunisasi dan traveling.

Persiapan Ibu Hamil

Persiapan yang harus dilakukan ibu hamil diantaranya adalah (1) Persiapan laktasi (2) Persiapan persalinan dan kelahiran bayi (3) Memantau kesejahteraan janin (4) Kunjungan ulang dan (5) Tanda bahaya dalam kehamilan.

Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil

Kebutuhan Psikologis pada ibu hamil diantaranya adalah (1) Support dari keluarga pada ibu hamil. (2) Support dari tenaga kesehatan pada ibu hamil. (3) Rasa aman dan nyaman pada kehamilan. (4).Persiapan menjadi orangtua.dan (5) Persiapan sibling.

Ketidaknyamanan Ibu Hamil Trimester I, II dan III

Ketidaknyamanan Ibu Hamil trimester Iadalah : Mual muntah pada pagi hari, Sering BAK, Gatal dan kaku pada jari, Hidung tersumbat atau berdarah, Pica atau ngidam, Kelelahan atau fatique, Keputihan, Keringat bertambah, Palpitasi, Ptyalism (sekresi air ludah yang berlebihan), Sakit kepala, Spider nevi.

Ketidaknyamanan Ibu Hamil Trimester II adalah : Edema, Gatal dan kaku pada jari, Gusi berdarah, Haemorrhoid, Insomnia (sulit tidur), Keputihan, Keringat bertambah, Mati rasa (baal), Nafas sesak, Nyeri ligamentum rotundum, Nyeri ulu hati, Perut kembung, Ptyalism (air ludah berlebihan), Pusing / syncope, Sakit kepala, Sakit punggung atas dan bawah, Varises pada kaki/vulva, Konstipasi.

Keluhan yang dirasakan ibu hamil trimester III antara lain kaki kram, sesak napas, susah BAB, haemorroid dan edema pada kaki. Masih banyak lagi keluhan ibu hamil trimester III antara lain : sering BAK, gatal dan kaku pada jari, gusi berdarah, Insomnia, keputihan, keringat bertambah banyak, mati rasa dan rasa nyeri pada jari kaki dan tangan, nyeri ligamentum rotundum, palpitasi, nyeri ulu hati, perut kembung, ptyalisme, pusing, sakit kepala,sakit punggung dan varises pada kaki/vulva.

Sumber : Tyastuti, Siti, Ari. 2016. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta: Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (Kementerian Kesehatan).